L’ostéodensitométrie est un test qui permet de diagnostiquer l’ostéoporose et l’ostéopénie grâce à une évaluation quantitative de la densité minérale des os. Connue sous le terme de MOC (Computerized Bone Mineralometry), elle est généralement réalisée à l’aide de la technique DEXA, ou double X-ray, et permet d’obtenir les valeurs de BMC (masse osseuse) et de BMD (densité minérale osseuse – sels de calcium), qui sont interprétés avec l’indice T–score.
C’est un examen rapide et indolore, avec une faible exposition à la radioactivité et avec très peu de contre-indications, y compris la période de gestation ; cependant, elle peut être pratiquée à tout âge, et est recommandée chez les femmes en ménopause précoce, les femmes de la période précédant la ménopause sujettes à des facteurs de risque élevés, les carences en oestrogènes en général, les femmes de plus de 50 ans, les carences en vitamine D, une perte importante de stature et signes d’ostéoporose ou d’affaissement vertébral résultant d’examens radiologiques.
Quand effectuer un MOC lombaire / fémoral ?
L’ostéodensitométrie permet donc d’analyser l’état général de la santé osseuse du patient. Cependant, il est important de distinguer la différence entre les deux types d’examens, à savoir le MOC radiologique et le MOC échographique, où le premier est effectué sur la région du fémur et/ou de la hanche, et le second sur le talon. Ceux qui ont besoin de connaître la possibilité de problèmes liés à l’ostéoporose et à l’ostéopénie, et donc le risque de fracture osseuse, devront nécessairement subir un contrôle radiologique lombaire / fémoral, afin d’avoir des données pour un diagnostic complet. A l’inverse, le MOC au talon ne peut être considéré que comme un examen intégratif, et peu fiable pour les besoins d’une évaluation.
En revanche, le facteur discriminant entre MOC lombaire et fémoral dépend des cas individuels, bien que les deux soient souvent nécessaires. Cependant, il est possible d’affirmer que la préférence entre les tests individuels dépend du facteur âge : l’examen du fémur est généralement plus fiable pour les patients de plus de 65 ans, et inversement l’examen lombaire pour les moins de 65 ans.
MOC et maladie cœliaque
Le MOC est également recommandé lorsqu’un patient reçoit un diagnostic de maladie cœliaque, car environ 40% à 60% des personnes nouvellement diagnostiquées souffrent d’ostéoporose. La corrélation semble être liée à des éléments tels que l’inflammation qui déterminent l’augmentation des processus de résorption osseuse par certains anticorps, avec pour conséquence des carences en calcium, et la faible efficacité de l’absorption du calcium et de la vitamine D par l’intestin par voie de lésions de la muqueuse intestinale.
En effet, même suite à l’élimination du gluten de l’alimentation, la normalisation de la masse osseuse n’est pas garantie, et l’examen permettra de vérifier l’état de santé des os et d’évaluer l’éventuelle prescription de médicaments.